7月10日に書いた検診の結果が実際にきました。主なところ（≒悪いところ(-_-;)）をピックアップしますと…
GOT 47, GPT 70, γ-GTP 51, HbA1c 7.5： 立派な糖尿病で、肝機能障害…おそらくは脂肪肝！
一方、
総コレステロール 181（正常）： ただしHDL（善玉）コレステロール 38
クレアチニン 0.91： よかった、腎機能はとりあえず正常！
尿糖（－）、尿蛋白（－）： これらが（+）だったら結構やばい、と思っていたのでちょっと安心…している場合ではない…か…
さて、これらがどう変わっていくか、楽しみです。とりあえず、来週月曜日に中間結果を確かめるために採血でもしようかな～と思っています。ペインクリニック外来の若い看護婦さんに訓練を兼ねて採血してもらう予定ですが、うまく採血できるかな～。
ところで、私、自分の血を見るとひっくり返ります <（￣＾￣）> エッヘン。
ですから、採血の時には反対側を向いて結構ビクビクしています。
他人の血だと大丈夫なんですがね～。もっとも他人の血を見て一々ひっくり返っているようだと、医者、特に麻酔科医、は勤まりませんけど。手術中の出血は場合によっては何十リットルにもなりますからね！
さて、
・2次目標： 体重の減少。（目標体重76kg）
をどうやって設定したかです。
私の身長は173cm。そして現在の体重は90kgを超えています。
しかし、高校時代は66kgでした。
……
……
……
あの…これ冗談ではないのですが…
どうしてみんな信じてくれないんだろう…(-ε-;)
本当なんですって！
で、高校2年、3年の頃は、低血圧で朝がつらくて、よく電車の中などで貧血で気持ち悪くなっていました。
…あの～、何で笑ってるの…(-_-;)
それが、大学受験（2浪しました）の時に10kg増加。大学在学中は大体、74kg～78kg。
医師国家試験受験勉強中～研修医の時に10kg増加し、若手医師時代は大体、84～86kg。
アメリカ留学中に10kg増加し、日本に帰国直後は3桁の大台近くなり、ヤバイ！！！
その後、何とか90kg前半をキープ…
今まで一番調子がいいと感じていたのが、大体75～76kgでした。
そこで、
・2次目標： 体重の減少。（目標体重76kg）
となったわけです。
今週は飲み会が2日続けて（木曜日、金曜日）ありました。
特に金曜日は医局の納涼会でバーベキュー…結構食べて飲んでしまったけど、翌日はあまり太っていない…どころか、久しぶりの90.8kg！
おお…後一歩で久しぶりの80kg台だが…さて、そううまくいくか、は、来週以降のお楽しみ！！
来週は月曜日に「お花畑」を見なければ、Doctor's Gymに月曜日･木曜日の2回行けるでしょう。
注）大友院長に、引用は「恵比寿セントラルクリニック」よりも「Doctor's Gym」としてほしい、と要請されました。医師（Doctor）が常駐してつきっきりで指導する運動施設（Gym）であることが最大の特徴だから、という意味をこめてだと思います（違ったらごめんなさい）。
ところで、医師は複数いるのだから、アポストロフィの位置が違うような ＞ 大友院長(^_^;)？
2009年7月26日日曜日
2009年7月20日月曜日
7月20日： 今までの成果を体感？！
先週は（も？）すごく忙しくて、ブログの更新が遅れました。10日ぶりです。…というか、忙しくなるのが解っていたので、前回は早めの10日に更新したのですけどネ！
17日（金）は骨･軟部腫瘍学会（横浜）でランチョンセミナーで、18日（土）は日本疼痛学会（名古屋）でコメディカル講演会で、お話をさせていただきました。何しろ、話す内容も、対象とする聴衆も全く異なるので、準備が大変でした。
以前、依頼原稿など3本の締め切りに追われた時にも感じましたが、作家さん達って（小説でも漫画でも）どうやって複数の原稿を同時並行で書けるのでしょうか？ストーリーとか作中人物の設定とか、混乱しないのかな(-_-;)？
今回の私の場合には、内容が異なりすぎるため、混乱はしませんでしたが、頭を切り替えるのが一苦労でした。
で、名古屋から新幹線の終電一本前で帰ってきて、2連休でようやくぐっすり休め…ない(-_-#)！
学会準備にかまけて、放っておいた仕事が「もうすぐ締め切りだよ～」と迫ってきます。結局、この2日間一歩も家の外に出ずに、コンピュータの前に座りっぱなしです。
ウーン…なんて不健康な生活…
ところで、この学会で、今までの成果が体感？できました。
まず、前にもちょっと書いたと思いますが、足が明らかに小さくなっていました。
私は通勤時は「医者とは思えない」ラフな格好をしています。スーツや革靴などは、学会とか冠婚葬祭の時とかしか縁がありません。で、今回の学会でも革靴を履かねばならなくなり、靴箱の中をゴソゴソと探していました。
すると、見たことのないなかなか良いデザインの革靴がありました。
「オー、これは良い靴だ。しかし、何でこんな靴箱の奥の方に…？」。
履いてみると、ピッタリと足に合うではありませんか！
「ああ、あなたがあの舞踏会の夜のお姫様だったのですね…」
……ではなくて、遠い記憶を探ってみると、確か数年前に買ったのだけど、きつくて履くのが嫌になって放置していたのです。そしてそのうち、地層の堆積（新しい靴の購入と履けなくなった靴の破棄）によって、靴箱の奥底に沈殿していたようです。
その靴が、ぴったりと足に合い、学会中もとても軽快に動けました。明らかに足のサイズが一回り以上小さくなりました。
次に、お腹周りが明らかに小さくなりました。
私は通勤時は「医者とは思えない」…中略…
で、久しぶりにスーツを着ることになりました。このスーツは、今年の3月に新調したものです。ズボンの両脇に仕掛けがあって、合計で10cm位は大きさを調整できるようになっています。購入したときは、その調節機構のちょうど真ん中でぴったりのサイズだったのです。ところが、今回の学会では両方とも最も短くしても、満腹でなくて立っている状態ではズボンがゆるくて困りました。
でも、体重そのものは2kg減ったかどうかです。普通我々の年代だと、腹囲1cm＝体重1kg位のはずなんですが…うーん…
来週は（というか今週ですね）、木曜日･金曜日が飲み会です。木曜日の飲み会の前に恵比寿セントラルクリニックに行けるか…。
17日（金）は骨･軟部腫瘍学会（横浜）でランチョンセミナーで、18日（土）は日本疼痛学会（名古屋）でコメディカル講演会で、お話をさせていただきました。何しろ、話す内容も、対象とする聴衆も全く異なるので、準備が大変でした。
以前、依頼原稿など3本の締め切りに追われた時にも感じましたが、作家さん達って（小説でも漫画でも）どうやって複数の原稿を同時並行で書けるのでしょうか？ストーリーとか作中人物の設定とか、混乱しないのかな(-_-;)？
今回の私の場合には、内容が異なりすぎるため、混乱はしませんでしたが、頭を切り替えるのが一苦労でした。
で、名古屋から新幹線の終電一本前で帰ってきて、2連休でようやくぐっすり休め…ない(-_-#)！
学会準備にかまけて、放っておいた仕事が「もうすぐ締め切りだよ～」と迫ってきます。結局、この2日間一歩も家の外に出ずに、コンピュータの前に座りっぱなしです。
ウーン…なんて不健康な生活…
ところで、この学会で、今までの成果が体感？できました。
まず、前にもちょっと書いたと思いますが、足が明らかに小さくなっていました。
私は通勤時は「医者とは思えない」ラフな格好をしています。スーツや革靴などは、学会とか冠婚葬祭の時とかしか縁がありません。で、今回の学会でも革靴を履かねばならなくなり、靴箱の中をゴソゴソと探していました。
すると、見たことのないなかなか良いデザインの革靴がありました。
「オー、これは良い靴だ。しかし、何でこんな靴箱の奥の方に…？」。
履いてみると、ピッタリと足に合うではありませんか！
「ああ、あなたがあの舞踏会の夜のお姫様だったのですね…」
……ではなくて、遠い記憶を探ってみると、確か数年前に買ったのだけど、きつくて履くのが嫌になって放置していたのです。そしてそのうち、地層の堆積（新しい靴の購入と履けなくなった靴の破棄）によって、靴箱の奥底に沈殿していたようです。
その靴が、ぴったりと足に合い、学会中もとても軽快に動けました。明らかに足のサイズが一回り以上小さくなりました。
次に、お腹周りが明らかに小さくなりました。
私は通勤時は「医者とは思えない」…中略…
で、久しぶりにスーツを着ることになりました。このスーツは、今年の3月に新調したものです。ズボンの両脇に仕掛けがあって、合計で10cm位は大きさを調整できるようになっています。購入したときは、その調節機構のちょうど真ん中でぴったりのサイズだったのです。ところが、今回の学会では両方とも最も短くしても、満腹でなくて立っている状態ではズボンがゆるくて困りました。
でも、体重そのものは2kg減ったかどうかです。普通我々の年代だと、腹囲1cm＝体重1kg位のはずなんですが…うーん…
来週は（というか今週ですね）、木曜日･金曜日が飲み会です。木曜日の飲み会の前に恵比寿セントラルクリニックに行けるか…。
2009年7月10日金曜日
7月10日： 続々・メタボ脱出の目標と方法
今日、突然、病院の業務課から電話がかかってきました。
はて？故人献金を受けた覚えもないし、一応(^_^;)給料分以上には働いているつもりだし、麻酔科医をリストラの対象にすることもまずないだろうし…。
「北原先生ですか？先日の職員検診の結果なのですが…。先生は糖尿病への対処を何かされていますか？」
「え？（業務課から糖尿病？何のこと？）…あ、運動療法を始めています（よかった！恵比寿セントラルクリニックにいき始めていて）。それから、食事療法も始めようかと…」（どういうことだ…(-_-;)？）
「ああ、そうですか。それなら結構です。検診担当の先生のほうから、もし対処をしていないのなら、至急、糖尿病内科にかかるようにとのことでしたので…」
「あ…そうですか。（やばい、そんなに検査結果が悪かったのか…）…あの～、で、何が引っかかったのでしょうか？」
「ああ、HbA1cというのが7.5だったそうです。」
「え゛……。は、はあ…わかりました。さらに努力いたします（われながら意味不明）。」
ちなみに、HbA1cというのは、検査日から1～2ヶ月前の血糖の値を反映した数値で、7.5だと立派な糖尿病です。…ガーン…。去年まで数年間は、毎年だいたい6.2位でぎりぎりセーフだったのに…。
思い返せば、今年1月からゴールデンウィークのあたり（6月上旬の検査日から1～2ヶ月前）までは、年度末に複数の依頼論文の締め切りが重なり、そこに医局関係の仕事、病院関係の仕事などが次々と降ってきて、私には珍しく「追い込まれて」いました。
無理に無理を重ね、土日を全部注ぎ込み、睡眠時間を削り、運動（それまでは週1回はジムに通っていました）にもいけず、ストレス食い、体調は最悪…。ようやくゴールデンウィークをほぼ全部使って、たまっていた仕事を一気にこなし、通常の生活に戻りました。本当に、ここ5年間では最も忙しい日々でした。そのツケがHbA1c等の体調に如実に現れたのでしょう。
しかし、理由はともあれ、糖尿病はいけません！ここはさらに一念発起！！HbA1cの低下を最大の目標の一つにしなければなりません！！！
ということで、今回は「2次目標の体重をどうやって決めたか」の話ではなく、メタボ脱出の方法にします。
本来は、加圧トレーニングの効果をできるだけ純粋に試したかったため、6月28日に書いたように
方法：
1) 恵比寿セントラルクリニックに週平均1.5回以上通い、加圧トレーニングを中心とした治療を受ける。
2) 今までやってきた他の運動は従来どおり続ける。
3) 特別な食事制限はしない。
4) 期間は6ヵ月。
としたかったのです。
食事制限をしたら、体重が減少したり、検査の数値（糖尿や高脂血症など）がよくなるのは、ある意味当たり前ですからねえ…。加圧トレーニングは筋量を増やし、代謝を促進する効果があるということで、それだけでどれくらいの効果があるかを見るつもりだったのです。
…その方が楽だし…(^_^;)。
しかし、背に腹はかえられません。涙を呑んで、
方法：
1) 恵比寿セントラルクリニックに週平均1.5回以上通い、加圧トレーニングを中心とした治療を受ける。
2) 今までやってきた他の運動は従来どおり続ける。
3) 食事制限として、
・間食はしない。
・夜10時以降の飲食は、公用でやむを得ざる場合以外しない。
・休日の摂取カロリーを1,800カロリー/日にする。（実は休日に、なんやかんやで結構食べていた…(^_^;)）
4) 期間は6ヵ月。
に、し…ま…しょう…か…ねェ…。（←往生際が悪い）
ああ～私の最大の楽しみの一つである、お酒とおつまみが…(；_；)
ビールにポテチ、鳥の唐揚げ、枝豆…
泡盛にゴーヤチャンプル、ソーセージ…
熱燗（夏の暑い盛りの熱燗もそれはそれでうまい）に、煮込み、刺身…
orz...
今週は恵比寿セントラルクリニックに2回行く予定（月・木）だったのですが、月曜日に病院関係の話し合い等が入ってしまい、結局1回だけでした。
はぁ…明日は週末で、当直明けだから、ビールをグーッと一杯…と思っていたのだが…(；_；)
今週末に減量用の低カロリー食品を色々とみつくろって買い込みましょう…
はて？故人献金を受けた覚えもないし、一応(^_^;)給料分以上には働いているつもりだし、麻酔科医をリストラの対象にすることもまずないだろうし…。
「北原先生ですか？先日の職員検診の結果なのですが…。先生は糖尿病への対処を何かされていますか？」
「え？（業務課から糖尿病？何のこと？）…あ、運動療法を始めています（よかった！恵比寿セントラルクリニックにいき始めていて）。それから、食事療法も始めようかと…」（どういうことだ…(-_-;)？）
「ああ、そうですか。それなら結構です。検診担当の先生のほうから、もし対処をしていないのなら、至急、糖尿病内科にかかるようにとのことでしたので…」
「あ…そうですか。（やばい、そんなに検査結果が悪かったのか…）…あの～、で、何が引っかかったのでしょうか？」
「ああ、HbA1cというのが7.5だったそうです。」
「え゛……。は、はあ…わかりました。さらに努力いたします（われながら意味不明）。」
ちなみに、HbA1cというのは、検査日から1～2ヶ月前の血糖の値を反映した数値で、7.5だと立派な糖尿病です。…ガーン…。去年まで数年間は、毎年だいたい6.2位でぎりぎりセーフだったのに…。
思い返せば、今年1月からゴールデンウィークのあたり（6月上旬の検査日から1～2ヶ月前）までは、年度末に複数の依頼論文の締め切りが重なり、そこに医局関係の仕事、病院関係の仕事などが次々と降ってきて、私には珍しく「追い込まれて」いました。
無理に無理を重ね、土日を全部注ぎ込み、睡眠時間を削り、運動（それまでは週1回はジムに通っていました）にもいけず、ストレス食い、体調は最悪…。ようやくゴールデンウィークをほぼ全部使って、たまっていた仕事を一気にこなし、通常の生活に戻りました。本当に、ここ5年間では最も忙しい日々でした。そのツケがHbA1c等の体調に如実に現れたのでしょう。
しかし、理由はともあれ、糖尿病はいけません！ここはさらに一念発起！！HbA1cの低下を最大の目標の一つにしなければなりません！！！
ということで、今回は「2次目標の体重をどうやって決めたか」の話ではなく、メタボ脱出の方法にします。
本来は、加圧トレーニングの効果をできるだけ純粋に試したかったため、6月28日に書いたように
方法：
1) 恵比寿セントラルクリニックに週平均1.5回以上通い、加圧トレーニングを中心とした治療を受ける。
2) 今までやってきた他の運動は従来どおり続ける。
3) 特別な食事制限はしない。
4) 期間は6ヵ月。
としたかったのです。
食事制限をしたら、体重が減少したり、検査の数値（糖尿や高脂血症など）がよくなるのは、ある意味当たり前ですからねえ…。加圧トレーニングは筋量を増やし、代謝を促進する効果があるということで、それだけでどれくらいの効果があるかを見るつもりだったのです。
…その方が楽だし…(^_^;)。
しかし、背に腹はかえられません。涙を呑んで、
方法：
1) 恵比寿セントラルクリニックに週平均1.5回以上通い、加圧トレーニングを中心とした治療を受ける。
2) 今までやってきた他の運動は従来どおり続ける。
3) 食事制限として、
・間食はしない。
・夜10時以降の飲食は、公用でやむを得ざる場合以外しない。
・休日の摂取カロリーを1,800カロリー/日にする。（実は休日に、なんやかんやで結構食べていた…(^_^;)）
4) 期間は6ヵ月。
に、し…ま…しょう…か…ねェ…。（←往生際が悪い）
ああ～私の最大の楽しみの一つである、お酒とおつまみが…(；_；)
ビールにポテチ、鳥の唐揚げ、枝豆…
泡盛にゴーヤチャンプル、ソーセージ…
熱燗（夏の暑い盛りの熱燗もそれはそれでうまい）に、煮込み、刺身…
orz...
今週は恵比寿セントラルクリニックに2回行く予定（月・木）だったのですが、月曜日に病院関係の話し合い等が入ってしまい、結局1回だけでした。
はぁ…明日は週末で、当直明けだから、ビールをグーッと一杯…と思っていたのだが…(；_；)
今週末に減量用の低カロリー食品を色々とみつくろって買い込みましょう…
2009年7月5日日曜日
7月5日： 続・メタボ脱出の目標と方法
先日電車の中でふと目にとまった広告をみてビックリ！
ある整体の教育所（規定を満たしていないので「学校」とは呼べない。それをわかっているのか「××学院」という名称でした）の宣伝だったのですが、「64時間、最短8日」で「ボディートレーナー」となれて、「揉む」ことができるようになるとのことです。そして、同系列の某整体チェーン店で揉んでもらうと、30分2,850円！
ひと様の身体を触ってその上お金をいただくのに、たった64時間「しか」教育を受けないとは…。しかも事実上無試験です。
一人前の医者になるのには、まず医学部4年間（最初の2年は教養学部だから除くとして）で、講義・実習で4,000時間以上。
次に、国家試験に合格（もちろん自分でさらに勉強することが必要）した後、前期研修医として、8時間/日×5日/週（こんなことは絶対にありえないけど…実際には、10時間/日×6日/週以上でしょう(^_^;)）として2年間（50週×2）で4,000時間のon the job training。
さらに、自分が将来専門としたい科のレジデントとして数年間。麻酔科だと3年だから、8時間/日×5日/週（こんなことは絶対に絶対にありえないけど…実際には、10時間/日×6日/週以上でしょう(^_^;)）として6,000時間のon the job training。その後で専門医試験（まじめに勉強しないと落ちます）に合格して、ようやく、一人前とされます。
料金が施術者の教育や経験に比例するとすると、恵比寿セントラルクリニックでは医師がつきっきりで指導を行っているので、某整体チェーン店の料金の200倍＝120万円/時間ということになりますねえ…。
しかし、みなさん、よく「整体」とか「カイロプラクティック」に行きますよね～。
いや、もちろん中にはすごい人もいるのは知っています。
私の知人にも、理学療法やマッサージ師の資格を持っていながら、さらにカイロプラクティックなどの別の手技を学んで施療している人もいます。
また、アメリカの学校に入ってカイロプラクティックを学んできた人もいます（アメリカではカイロプラクターになるためには、認定された専門学校を卒業して、ちゃんとした試験を受けなければなりません）。
でも、整体やカイロにかかる人のほとんどは、施術者のバックグラウンドなど気にしていないような…うーん…
閑話休題（ってもともとこのブログ自体「閑話」ですが…）
私のメタボ脱出の主目標ですが、現在、私は血圧と中性脂肪・総コレステロールを下げるための薬を毎日服用しています。おかげで、血圧も中性脂肪・総コレステロールもほぼ正常になっています。しかし、できれば薬なしで正常になりたい。
医者がいうのもなんですが、それぞれの薬の副作用はかなりよく研究されていても、複数の薬を服用したらどうなるか…という研究はほとんどされていません。まして、天然の食物中の各種成分や、合成の食品添加物とはどういう相互作用があるのか、は全くといって良いほど解っていません。
また、長期（10年単位）に薬を服用した場合に、どういう影響が出るのかもあまり解っていません。
ですから、できるなら、薬なしで正常になりたい。といって、今、薬をやめたら、高血圧や高脂血症で、私はかなりの確率で様々な合併症に悩まされ、悲惨な晩年を送ることになります(-_-;)。
で、
・主目標： 薬剤の補助なしで、血圧、血糖値、中性脂肪値、総コレステロール値を正常化する。
となるわけです。
2次目標の体重をどうやって決めたか、ですが…
To be continued!
今週は恵比寿セントラルクリニックに2回行く予定（月・木）だったのですが、月曜日に「お花畑」を見てしまいそう（≒白い暖かい光につつまれそう…(^_^;)）になったので、結局木曜日の一回だけでした。
しかし、予定していた土曜日の飲み会がなく、火曜日一回だけだったので、まあチャラかな…と…（どういう計算だろう）
ある整体の教育所（規定を満たしていないので「学校」とは呼べない。それをわかっているのか「××学院」という名称でした）の宣伝だったのですが、「64時間、最短8日」で「ボディートレーナー」となれて、「揉む」ことができるようになるとのことです。そして、同系列の某整体チェーン店で揉んでもらうと、30分2,850円！
ひと様の身体を触ってその上お金をいただくのに、たった64時間「しか」教育を受けないとは…。しかも事実上無試験です。
一人前の医者になるのには、まず医学部4年間（最初の2年は教養学部だから除くとして）で、講義・実習で4,000時間以上。
次に、国家試験に合格（もちろん自分でさらに勉強することが必要）した後、前期研修医として、8時間/日×5日/週（こんなことは絶対にありえないけど…実際には、10時間/日×6日/週以上でしょう(^_^;)）として2年間（50週×2）で4,000時間のon the job training。
さらに、自分が将来専門としたい科のレジデントとして数年間。麻酔科だと3年だから、8時間/日×5日/週（こんなことは絶対に絶対にありえないけど…実際には、10時間/日×6日/週以上でしょう(^_^;)）として6,000時間のon the job training。その後で専門医試験（まじめに勉強しないと落ちます）に合格して、ようやく、一人前とされます。
料金が施術者の教育や経験に比例するとすると、恵比寿セントラルクリニックでは医師がつきっきりで指導を行っているので、某整体チェーン店の料金の200倍＝120万円/時間ということになりますねえ…。
しかし、みなさん、よく「整体」とか「カイロプラクティック」に行きますよね～。
いや、もちろん中にはすごい人もいるのは知っています。
私の知人にも、理学療法やマッサージ師の資格を持っていながら、さらにカイロプラクティックなどの別の手技を学んで施療している人もいます。
また、アメリカの学校に入ってカイロプラクティックを学んできた人もいます（アメリカではカイロプラクターになるためには、認定された専門学校を卒業して、ちゃんとした試験を受けなければなりません）。
でも、整体やカイロにかかる人のほとんどは、施術者のバックグラウンドなど気にしていないような…うーん…
閑話休題（ってもともとこのブログ自体「閑話」ですが…）
私のメタボ脱出の主目標ですが、現在、私は血圧と中性脂肪・総コレステロールを下げるための薬を毎日服用しています。おかげで、血圧も中性脂肪・総コレステロールもほぼ正常になっています。しかし、できれば薬なしで正常になりたい。
医者がいうのもなんですが、それぞれの薬の副作用はかなりよく研究されていても、複数の薬を服用したらどうなるか…という研究はほとんどされていません。まして、天然の食物中の各種成分や、合成の食品添加物とはどういう相互作用があるのか、は全くといって良いほど解っていません。
また、長期（10年単位）に薬を服用した場合に、どういう影響が出るのかもあまり解っていません。
ですから、できるなら、薬なしで正常になりたい。といって、今、薬をやめたら、高血圧や高脂血症で、私はかなりの確率で様々な合併症に悩まされ、悲惨な晩年を送ることになります(-_-;)。
で、
・主目標： 薬剤の補助なしで、血圧、血糖値、中性脂肪値、総コレステロール値を正常化する。
となるわけです。
2次目標の体重をどうやって決めたか、ですが…
To be continued!
今週は恵比寿セントラルクリニックに2回行く予定（月・木）だったのですが、月曜日に「お花畑」を見てしまいそう（≒白い暖かい光につつまれそう…(^_^;)）になったので、結局木曜日の一回だけでした。
しかし、予定していた土曜日の飲み会がなく、火曜日一回だけだったので、まあチャラかな…と…（どういう計算だろう）
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